
1、补脾胃:参苓白术散
参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》, 作为培补脾胃的经典方剂, 经久不衰, 其方由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗及甘草组成。其中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾, 加扁豆、山药、薏苡仁、莲子有加强补脾渗湿的作用, 加陈皮以和胃, 加砂仁以醒脾, 加桔梗以宣肺, 全方具有健脾渗湿, 行气和胃的作用。主治脾胃虚弱所致饮食不消, 食少便溏, 肌倦乏力, 气短咳嗽, 或恶心呕吐, 胸脘满闷, 形体消瘦, 或身面浮肿, 面色萎黄或白。长久以来, 屡见文献报道参苓白术散治疗消化系疾病的临床观察, 现综述如下。
参苓白术散在消化系统有广泛的应用, 根据文献上报道的资料, 归纳其药理作用主要有以下几方面效应: (1) 全身强壮作用:本品能增强人体体质和增强抵抗力, 有抗疲劳和增强耐力的作用。 (2) 增强免疫功能:对抗环磷酰胺所致免疫抑制, 使实验动物 (小鼠) 免疫器官、脾脏、胸腺重量增加, 增强和激活网状内皮系统吞噬功能, 增加血清溶血素抗体生成。 (3) 调节能量代谢:能升高血糖, 降低肝糖元, 降低组织过氧化物。 (4) 调节胃肠动力:大剂量能抑制胃肠道收缩, 小剂量则可兴奋之, 还可增强胃排空功能。动物实验还证明, 参苓白术散具有扶植厌氧菌和抑制需氧菌之调整功能, 尤其是通过扶植健康因子双歧杆菌, 强烈抑制主要耐药性菌珠肠球菌等, 达成菌群调整。

2、补肝肾:左归丸
更年期综合证, 又称围绝经期综合征, 是指妇女绝经前后由于性激素分泌减少所致的一系列躯体及精神心理症状。中医称之为绝经期前后诸证或经断前后诸证。妇女在绝经期前后, 肾气渐衰, 天癸将竭, 冲任脉虚, 精血不足, 生殖机能逐渐减退以至消失, 脏腑机能因之衰退, 阴阳失于平衡而导致诸多症状。肾虚是致病之本, 肝肾同源, 肾阴不足, 水不涵木, 肝阳上亢则烦躁易怒, 潮热汗出;肝失疏泄、条达, 气机不畅则胸胁乳房胀痛;脾虚气血化源不足, 心神失养则心悸失眠;肾主骨生髓, 脑为髓海, 髓海不足则头晕耳鸣, 腰膝酸软;天癸将竭, 冲任亏虚则月经紊乱。方中以熟地滋肾填真阴, 山萸肉益精安五脏、滋补肝肾、涩精敛汗;山药滋脾益肾;枸杞子益精明目;牛膝强腰膝、健筋骨;菟丝子、鹿角胶温补肾阳;龟版胶滋阴, 龟鹿二胶合用即为龟鹿二仙汤, 具沟通任督二脉, 益精填髓, 补阴中包涵“阳中求阴”之义, 圆肉、柏子仁主惊悸、安五脏、益气延年, 柴胡舒肝解郁、退热, 当归补血活血调经、为妇科要药, 砂仁芳香温燥, 防诸滋补药腻滞碍脾之弊。综观全方有滋补肝肾, 调和阴阳气血, 养心安神之功效。据现代药理研究, 熟地、山药、山萸肉、枸杞子、鹿角胶、龟版胶等均有增强免疫功能, 抗脂质过氧化, 延缓衰老, 鹿角胶、龟版胶促进造血、抗凝血, 促进蛋白质合成, 熟地、当归促进造血, 抗凝血, 当归有扩张血管, 调节血压, 改善循环, 对子宫平滑肌有双向调节作用, 圆肉, 柏子仁有调节自主神经作用, 全方合用具有抗衰老, 活化细胞, 调节自主神经功能, 提高机体免疫力, 平衡阴阳的作用。
3、补心脾:归脾丸
慢性肠炎主症为腹痛、腹泻及大便稀薄黏冻或完谷不化,病变部位多在小肠及结肠,属中医学腹痛、泄泻等范畴。由于该病病程长,病情轻重不一,易反复发作,加之患者饮食注意坚持不够,完全根治较为困难。归脾丸加减方中白术、茯苓、人参、黄芪、炙甘草、炮姜、大枣补脾益气;当归养肝而生心血;炒酸枣仁、龙眼肉养心安神;远志交通心肾而定志宁心;木香调补药之滞,以助参芪补气,疏肝解郁;补骨脂辛苦性热而补命门,为壮火益土之要药;肉豆蔻、五味子温脾肾而涩肠止泻。诸药共奏益气补血、温补脾肾、涩肠止泻之功。临床应用中发现,大多数检查有贫血或血压偏低的患者,运用该方治疗效果较好。

4、补脾肾:还少胶囊
无痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)是一个相对较新的概念,在中医学中没有相应的病名,目前多以“呆症”、“健忘”论述。该病中医辨证及治疗原则与痴呆无异,古代医家多认为,该病多因年老体衰,肾精亏虚,精血内耗,脑失所养,诸窍失聪所致。另有医家认为该病当从瘀论治。张仲景认为阳明瘀血可致健忘。清代陈士铎在《辨证录》中指出“治呆无奇法,治痰即治呆”,并提出开郁逐痰。血管性痴呆其病位在脑,病机属本虚标实之证,以脾肾两虚为本,加上痰阻血瘀互为影响,三者不可截然分开。不能简单地分成某证治疗,治疗必须虚瘀痰综合权衡,三者兼顾。
还少胶囊源于《洪氏集验方》,方中熟地、枸杞子、山茱萸、杜仲、怀牛膝补益脾肾;肉苁蓉、巴戟天、小茴香可同补命门相火之不足,火旺则土强而脾能健运矣;更用茯苓、淮山药、陈皮益气健脾而补后天;菖蒲、法半夏、远志祛痰宣窍;当归、川芎、三七活血化瘀。诸药合用,同补先、后天之本,虚、痰、瘀标本兼治,共奏脾肾双补,化痰祛瘀之功。现代药理研究表明:主要有抗衰老,调整内分泌功能,兴奋免疫功能,促进机体代谢,适应原样作用。

5、补肺肾:麦味地黄丸
中医学认为, 在六味地黄丸中, “血虚阴衰, 熟地为君;精滑头昏, 山茱萸为君;小便或多或少, 或赤或白, 茯苓为君;小便淋沥, 泽泻为君;心虚火盛, 有瘀血, 丹皮为君;脾胃虚弱, 皮肤干涩, 山药为君, 言为君药, 其分为八两, 地黄只用臣分两。”原发性干燥综合征及其并发症是在内外燥邪侵犯下形成气血津液阴津耗损, 气血亏虚, 气阴两虚、筋脉、清窍失养, 基本病机为气阴两虚, 兼热毒内蕴、痰瘀阻络, 阴虚内热等症。治疗上益气养阴是治疗该疾病的大法。六味地黄丸是气阴双补的方剂, 其中熟地黄甘温为君药, 有滋肾填精, 养血补阴作用;山茱萸酸温收敛, 养肝涩精, 为平补阴阳之品;山药甘平, 益气养阴, 三药共奏滋肾精, 养肝血, 益脾阴和扶正作用。考虑带阴精亏虚会造成虚火上炎, 阴浊不降。故用泽泻清膀胱, 泄肾浊, 丹皮辛苦凉, 可除血热, 茯苓益气健脾, 淡渗利湿, 濡润全身。方中三补三泻, 补中有泻, 补兼气阴, 使气阴津液生成充足, 布散周身, 濡养清窍口鼻等。现代药理学证实, 六味地黄丸有如下作用: (1) 保护肝脏; (2)延缓衰老; (3)增强机体免疫力; (4)促进血糖代谢, 降低血脂; (5)促进生殖功能平衡, 调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能; (6)抗突变功能。
麦味地黄丸则是在六味地黄丸基础上加入麦冬、五味子等而成, 主要是用在并发肺间质纤维化的痰少而粘难以咳出, 对口干、皮肤干燥有一定作用, 对改善老年人肺功能也有一定作用。
以上5个经典中成药均为补益类药物,可补益五脏,具有较好的安全性,适合长期服用。
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